נא לצלם את מר/גב׳:

 

ת.ז.:

טלפון:

ת.לידה.:

Panoramic X-Ray Digital

Status Regular Digital

Bite Wings

Status Paralell Digital

Full Series +BW

Occlusals (Up-Low)

צילום סינוס

T.M.J (Open-Closed)

Individual Periapicals

R

L

חובה לסמן Mark

מטרה להפנייה לצילום .C.T

Upper

Impacted Tooth

Lower

Implant

Teeth passport

חדש

T.M.J

Maxillary Sinus

אחר

Other

 Preferences העדפות

Bone Measurement

Bone Measurement

Underline canal

מרווח חתכים

3D Animation

 Special instructions הוראות ובקשות

Ostium

Ultra Low Dose Scan

צילומי לאורתודונטיה

Panor. X-Ray Digital

Cephalometrix X-Ray, Lateral

Otthodontic Diag. Photos

Computerised coph. Tracing & Analysis

Compact Disc

P.A

Study Model

אופן קבלת תוצאות הבדיקה

שם הרופא Dentist:

טלפון:

:E-mail